Dor no ombro ao jogar uma bola

A dor no ombro ao lançar uma bola não é tão surpreendente quando se considera a complexidade da articulação do ombro e o que é necessário para realizar esse movimento.

Para mover a articulação do ombro, os músculos, tendões, ligamentos e ossos precisam se mover em um padrão sincronizado e estável. Por causa disso, anormalidades sutis podem causar dor e desconforto nos ombros durante ou depois do arremesso.

O movimento de arremesso

O movimento de lançamento é caracterizado por fases distintas:

1. Conclusão
2. Armar
3. Aceleração
4. Acompanhamento
5. Desaceleração

Para uma mecânica de arremesso eficaz, o manguito rotador e outros músculos do ombro devem guiar sequencialmente esses movimentos.

O labrum deve estabilizar a bola na cavidade do ombro. A rotação da escápula deve ser coordenada com o braço para garantir a mobilidade.

O movimento de arremesso causa forças de torque e aceleração muito altas que atuam na articulação do ombro e nos músculos, ligamentos e tendões que circundam a articulação. 

Causas da dor ao arremessar

A dor ao arremessar pode vir de:

• Omoplata
• Articulação do ombro (cartilagem e lábio)
• Músculos e tendões do manguito rotador
• Nervos que controlam a função dos músculos

A omoplata está ligada à coluna torácica/parte superior das costas com ligamentos, músculos e tendões. Os vários músculos e tendões que controlam o movimento da omoplata impactam os movimentos, incluindo o arremesso.

Anormalidades em qualquer parte dessa ligação complexa podem levar à disfunção do ombro e, por fim, à dor ao arremessar.

A anormalidade mais comum é a rigidez da cápsula posterior do ombro, causando perda da rotação interna normal do ombro. Se isso estiver causando sua dor, você poderá perceber que, ao estender a mão por trás das costas, não consegue chegar tão alto ao lado do ombro dolorido.

Sintomas de um problema no ombro

Quer você seja um arremessador de beisebol profissional ou esteja jogando bola com seu filho no quintal, anormalidades na função dos ombros podem causar dor significativa. 

Alguns sintomas de um problema no ombro incluem:

• Dor dolorosa:Muitas vezes profundamente no ombro ou estendendo-se pela parte superior do braço
• "Braço morto":Falta de força no movimento de arremesso
• Dor noturna:A dor não é tão forte ao arremessar, mas pode despertar você do sono

Diagnóstico

Quando você vai ao seu médico para obter ajuda para a dor no ombro associada ao arremesso, ele precisará entender exatamente onde está a anormalidade no movimento de arremesso.

É útil encontrar um profissional de saúde familiarizado com mecânica de arremesso e lesões no ombro. Eles podem determinar melhor se há uma anormalidade estrutural que precisa ser tratada.

Seu médico perguntará sobre seus sintomas e realizará um exame físico.

Testes de diagnóstico

Os testes para diagnosticar a dor no ombro podem ser úteis, mas apenas quando colocados no contexto dos sintomas que você está enfrentando.

Freqüentemente, anormalidades podem ser observadas em um exame de ressonância magnética (MRI), mas podem ou não ser a fonte da dor no ombro. No entanto, a ressonância magnética pode ser muito útil no arremesso de atletas.

Tratamento

A maioria das pessoas que experimenta o início espontâneo da dor ao arremessar pode melhorar com tratamentos não cirúrgicos. A fase inicial do tratamento é descansar a articulação e reduzir a inflamação. 

Os tratamentos podem incluir:

• Gelo
• Medicamentos antiinflamatórios
• Injeção de cortisona

Depois que os sintomas agudos da inflamação diminuírem, é importante abordar a origem do desconforto.

O tratamento pode ser direcionado ao problema. Normalmente, um fisioterapeuta pode orientá-lo de volta à mobilidade e força total dos ombros. 

Fisioterapia

Um dos cenários mais comuns é quando uma pessoa que não joga regularmente desenvolve dor após uma quantidade incomum de arremessos, como em esportes recreativos ou no treinamento de um programa infantil.

Um programa estruturado de alongamento e fortalecimento dos ombros pode ajudar. Os fisioterapeutas geralmente se concentram na mobilidade escapular ao tratar problemas nas articulações dos ombros.

Os exercícios podem envolver:

• O alongamento para melhorar a rotação interna ou qualquer outro movimento perdido pode ajudar a permitir um movimento de arremesso mais normal.
• Os exercícios de força costumam ser direcionados ao manguito rotador, pois esses músculos iniciam os movimentos adequados do ombro e estabilizam a articulação do ombro. 
• Manter a flexibilidade e a força dos músculos periscapulares (músculos que se fixam ao osso da escápula) é importante para garantir que os movimentos escapulares sejam coordenados com o movimento de arremesso.

A maioria dos casos de dor no ombro ao arremessar melhora com terapia supervisionada. 

Se você não melhorar com três meses de terapia ou não puder retornar aos esportes competitivos dentro de seis meses, pode ser necessário retornar ao seu médico ou consultar um especialista ortopédico. Eles podem considerar a cirurgia.