Nome comercial  :  Adrucil  ®  , Outros nomes:  5-fluorouracil, 5-FU Fluorouracil é o nome genérico para o nome comercial do medicamento Adrucil®. Em alguns casos, os profissionais de saúde podem usar o nome comercial Adrucil® ao se referir ao nome do medicamento genérico fluorouracil. Tipo de droga: O fluorouracil é um medicamento quimioterápico anticâncer ("antineoplásico" ou "citotóxico"). O fluorouracil é classificado como um "antimetabólito". (Para obter mais detalhes, consulte a seção "Como funciona o fluorouracil" abaixo).

Para que é usado o fluorouracil:

  • Câncer de cólon e reto
  • Anal
  • Câncer de mama
  • Câncer gastrointestinal, incluindo: anal, esofágico, pâncreas e gástrico (estômago)
  • Câncer de cabeça e pescoço
  • Primário desconhecido (célula escamosa)
  • Tumores neuroendócrinos
  • Cânceres tímicos
  • Câncer cervical
  • Câncer de bexiga
  • Cânceres hepatobiliares
  • Uso tópico (creme ou solução) no câncer basocelular da pele e ceratoses actínicas (ver documento Fluorouracil (  creme ))
Nota: Se um medicamento foi aprovado para um uso, os médicos podem optar por usar esse mesmo medicamento para outros problemas, se acreditarem que pode ser útil.

Como o fluorouracil é administrado:

  • Como uma injeção na veia (intravenosa ou IV), ou como uma infusão. A quantidade de tempo e o esquema de infusão variam dependendo de um protocolo específico, podendo ser administrado durante várias horas a várias semanas.
  • Como uma pomada tópica, uma camada fina é aplicada às lesões cutâneas afetadas duas vezes ao dia, o tratamento pode continuar por várias semanas. (ver documento Fluorouracil (creme) ).
A quantidade de fluorouracil que você receberá depende de muitos fatores, incluindo sua altura e peso, sua saúde geral ou outros problemas de saúde e o tipo de câncer ou condição que está sendo tratada. O seu médico determinará a sua dose e horário.

Efeitos colaterais:

Coisas importantes a lembrar sobre os efeitos colaterais do fluorouracil:
  • A maioria das pessoas não sente todos os efeitos colaterais do fluorouracil listados.
  • Os efeitos colaterais do fluorouracil são freqüentemente previsíveis em termos de duração e gravidade do início.
  • Os efeitos colaterais do fluorouracil melhorarão após a conclusão da terapia
  • Os efeitos colaterais do fluorouracil podem ser bastante controláveis. Existem muitas opções para minimizar ou prevenir os efeitos colaterais do fluorouracil.
Os seguintes efeitos colaterais são  comuns  (ocorrendo em mais de 30%) para pacientes que tomam fluorouracil:
  • Diarréia
  • Náusea e possível vômito ocasional
  • Aftas
  • Pouco apetite
  • Olhos lacrimejantes, sensibilidade à luz  (fotofobia)
  • Mudanças de gosto, gosto metálico na boca durante a infusão
  • Descoloração ao longo da veia por onde o medicamento é administrado
  • Contagens sanguíneas baixas Os seus glóbulos  brancos e vermelhos e as plaquetas podem diminuir temporariamente. Isso pode aumentar o risco de infecção, anemia e / ou sangramento.
Nadir:  Significa ponto baixo, n adir  é o ponto no tempo entre os ciclos de quimioterapia em que você tem contagens sanguíneas baixas. Início: 7-10 dias Nadir: 9-14 dias Recuperação: 21-28 dias Esses efeitos colaterais são efeitos colaterais  menos comuns  (ocorrendo em cerca de 10-29%) dos pacientes que recebem fluorouracil:
  • Reações cutâneas  : pele seca, com gretas e descamação. Escurecimento da pele (hiperpigmentação), escurecimento da pele onde o tratamento de radiação anterior foi administrado (recall por radiação).
  • Queda de cabelo
  • Alterações nas unhas  - descoloração, perda das unhas (raras) (ver reações na pele).
  • Síndrome mão-pé  (eritrodisestesia palmo-plantar ou PPE) - erupção cutânea, inchaço, vermelhidão, dor e / ou descamação da pele nas palmas das mãos e solas dos pés. Geralmente leve, começando 5-6 semanas após o início do tratamento. Pode exigir reduções na dose do medicamento.
As reações adversas graves ao fluorouracil são; dor no peito, alterações no EKG e aumento das enzimas cardíacas - o que pode indicar problemas cardíacos (consulte  Eventos cardiovasculares ). Esses sintomas são muito raros, mas aumentam em pacientes com história prévia de doença cardíaca. Nem todos os efeitos colaterais estão listados acima. Alguns que são raros - ocorrendo em menos de 10% dos pacientes - não estão listados aqui. No entanto, você deve sempre informar seu médico se sentir algum sintoma incomum.

Quando entrar em contato com seu médico ou profissional de saúde:

Entre em contato com seu médico  imediatamente , dia ou noite, se sentir algum dos seguintes sintomas:
  • Febre de 100,4 ° F (38 ° C) ou superior, calafrios (possíveis sinais de infecção)
Os seguintes sintomas requerem atenção médica, mas não são uma emergência. Entre em contato com seu médico  dentro de 24 horas  após perceber qualquer um dos seguintes:
  • Náusea (interfere na capacidade de comer e não é aliviada com a medicação prescrita)
  • Vômito (vômito mais de 4-5 vezes em um período de 24 horas)
  • Diarreia (4-6 episódios em 24 horas) apesar de medicação antidiarreica e alteração da dieta alimentar.
  • Sangramento ou hematoma incomum
  • Fezes pretas ou alcatrão, ou sangue nas fezes
  • Sangue na urina
  • Fadiga extrema (incapaz de realizar atividades de autocuidado)
  • Feridas na boca (vermelhidão dolorosa, inchaço ou úlceras)
  • Formigamento ou queimação, vermelhidão, inchaço das palmas das mãos ou solas dos pés
Sempre informe o seu médico se sentir algum sintoma incomum.

Precauções:

  • Antes de iniciar o tratamento com Fluorouracil, certifique-se de informar seu médico sobre  quaisquer  outros medicamentos que você está tomando (incluindo prescrição, sem receita, vitaminas, remédios de ervas, etc.). Não tome aspirina ou produtos que contenham aspirina, a menos que seu médico especificamente permita isso.
  • Não receba qualquer tipo de imunização ou vacinação sem a aprovação do seu médico enquanto estiver a tomar fluorouracilo. Informe o seu profissional de saúde se estiver grávida ou puder estar grávida antes de iniciar este tratamento. Gravidez da categoria D (o fluorouracilo pode ser perigoso para o feto. Mulheres que estão grávidas ou engravidam devem ser avisadas do perigo potencial para o feto).
  • Para homens e mulheres: Use anticoncepcionais e não conceba uma criança (engravide) enquanto estiver tomando fluorouracil. Métodos de barreira de contracepção, como preservativos, são recomendados.
  • Não amamente enquanto estiver a tomar fluorouracilo.

Dicas de autocuidado:

  • O uso de pedaços de gelo na boca 10-15 minutos antes e depois das injeções IV de fluorouracil pode reduzir a incidência e a gravidade das feridas na boca.
  • Para ajudar a tratar / prevenir feridas na boca, use uma escova de dentes macia e enxágue três vezes ao dia com 1/2 a 1 colher de chá de bicarbonato de sódio e / ou 1/2 a 1 colher de chá de sal misturado com 8 onças de água.
  • Beba pelo menos dois a três litros de líquido a cada 24 horas, a menos que seja instruído de outra forma.
  • Você pode estar em risco de infecção, portanto, evite multidões ou pessoas resfriadas e / ou não se sentindo bem, e informe imediatamente o seu médico sobre febre ou quaisquer outros sinais de infecção.
  • Siga o regime de medicação antidiarreica prescrito pelo seu profissional de saúde.
  • Coma alimentos que possam ajudar a reduzir a diarreia (consulte o  tratamento de efeitos colaterais - diarreia ).
  • Evite a exposição ao sol. Use protetor solar FPS 30 (ou superior) e roupas de proteção.
  • Em geral, o consumo de bebidas alcoólicas deve ser reduzido ao mínimo ou totalmente evitado. Você deveria discutir isso com o seu médico.
  • Descanse bastante.
  • Mantenha uma boa nutrição.
  • Permaneça o mais ativo que puder. Exercícios leves são incentivados, como uma caminhada diária.
  • Se sentir sintomas ou efeitos colaterais, certifique-se de discuti-los com sua equipe de saúde. Eles podem prescrever medicamentos e / ou oferecer outras sugestões que sejam eficazes no manejo de tais problemas.
  • Prevenção da síndrome mão-pé. Pode ser necessário modificar as atividades normais da vida diária para reduzir a fricção e a exposição ao calor das mãos e dos pés por cerca de uma semana após o tratamento. (para obter mais informações, consulte - (  Gerenciando efeitos colaterais: síndrome mão-pé ).
  • Mantenha as palmas das mãos e plantas dos pés umedecidas com emolientes.
  • Você pode sentir sonolência ou tontura; evite dirigir ou se envolver em tarefas que exijam atenção até que sua resposta ao medicamento seja conhecida.

Monitoramento e teste:

Você será examinado regularmente pelo seu profissional de saúde enquanto estiver tomando Fluorouracil, para monitorar os efeitos colaterais e verificar sua resposta à terapia. Serão feitos exames de sangue periódicos para monitorar seu hemograma completo (CBC), bem como testes para monitorar a função de outros órgãos (como rins e fígado)

Como funciona o fluorouracil:

Os tumores cancerosos são caracterizados pela divisão celular, que não é mais controlada como no tecido normal. As células "normais" param de se dividir quando entram em contato com células semelhantes, um mecanismo conhecido como inibição de contato. As células cancerosas perdem essa capacidade. As células cancerosas não têm mais as verificações e equilíbrios normais que controlam e limitam a divisão celular. O processo de divisão celular, seja normal ou canceroso, ocorre durante o ciclo celular. O ciclo celular vai da fase de repouso, passando pelas fases ativas de crescimento, e depois até a mitose (divisão). A capacidade da quimioterapia para matar células cancerosas depende de sua capacidade de interromper a divisão celular. Normalmente, os medicamentos atuam danificando o RNA ou DNA que diz à célula como se copiar na divisão. Se as células não conseguem se dividir, elas morrem. Quanto mais rápido as células se dividem, mais provável é que a quimioterapia mate as células, fazendo com que o tumor encolha. Eles também induzem o suicídio celular (morte própria ou apoptose). As drogas quimioterápicas que afetam as células apenas quando estão se dividindo são chamadas de específicas do ciclo celular. Os medicamentos quimioterápicos que afetam as células quando estão em repouso são chamados de inespecíficos do ciclo celular. A programação da quimioterapia é definida com base no tipo de células, na taxa em que se dividem e no momento em que um determinado medicamento tem probabilidade de ser eficaz. É por isso que a quimioterapia é normalmente administrada em ciclos. A quimioterapia é mais eficaz para matar as células que estão se dividindo rapidamente. Infelizmente, a quimioterapia não sabe a diferença entre as células cancerosas e as células normais. As células "normais" crescerão novamente e ficarão saudáveis, mas, enquanto isso, ocorrerão efeitos colaterais. As células "normais" mais comumente afetadas pela quimioterapia são as células do sangue, as células da boca, do estômago e do intestino e os folículos pilosos; resultando em baixa contagem de sangue, feridas na boca, náuseas, diarreia e / ou queda de cabelo. Drogas diferentes podem afetar diferentes partes do corpo. O fluorouracil pertence à categoria de quimioterapia chamada antimetabólitos. Os antimetabólitos são muito semelhantes às substâncias normais dentro da célula. Quando as células incorporam essas substâncias ao metabolismo celular, elas são incapazes de se dividir. Os antimetabólitos são específicos do ciclo celular. Eles atacam as células em fases muito específicas do ciclo. Os antimetabólitos são classificados de acordo com as substâncias com as quais interferem. O fluorouracil é classificado como um análogo da pirimidina porque interfere na síntese de DNA e RNA, imitando os blocos de construção necessários para a síntese. Nota: Recomendamos enfaticamente que você converse com seu profissional de saúde sobre sua condição médica e tratamentos específicos. As informações contidas neste site são úteis e educacionais, mas não substituem o conselho médico.