Principais conclusões

  • Cor pulmonale é um tipo de insuficiência cardíaca direita causada por doenças pulmonares como a DPOC.
  • Os sintomas do cor pulmonale incluem falta de ar, dor no peito e inchaço nos pés ou tornozelos.
  • O tratamento inclui o controle da condição pulmonar e o uso de medicamentos como oxigenoterapia e anticoagulantes.

Cor pulmonarocorre quando a pressão arterial na artéria pulmonar – que transporta o sangue do coração para os pulmões – aumenta e leva ao aumento e subsequente insuficiência do lado direito do coração. Também pode ocorrer com baixos níveis crônicos de oxigênio devido a condições como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Os sintomas do cor pulmonale podem incluir fadiga, inchaço e dor no peito.Cor pulmonale é uma condição progressiva que pode piorar rapidamente. Se não for tratado, pode ser fatal.

Este artigo explica as causas do cor pulmonale e como a doença é diagnosticada. Embora não haja cura e o cor pulmonale não desapareça, várias opções de tratamento podem ajudar a melhorar os sintomas.

Sintomas de Cor Pulmonale

Os primeiros sintomas do cor pulmonale podem passar despercebidos porque a doença pulmonar causadora também causa sintomas e alguns efeitos podem ser semelhantes. Para tornar as coisas ainda mais confusas, os sintomas do cor pulmonale muitas vezes se desenvolvem à medida que a condição pulmonar subjacente piora.

Os efeitos comuns do cor pulmonale incluem:

  • Chiado e tosse
  • Intolerância ao exercício ou mesmo atividade física levemente extenuante (como subir escadas)
  • Fadiga geral
  • Falta de ar (dispneia)
  • Tontura
  • Edema (inchaço dos pés e/ou tornozelos)

Quando Cor Pulmonale é uma emergência

Com cor pulmonale, alguns sintomas potencialmente fatais podem sinalizar uma emergência médica. Procure ajuda imediata se você tiver:

  • Dispneia grave em repouso
  • Veias do pescoço aumentadas (distensão da veia jugular)
  • Dor no peito
  • Síncope (perda de consciência, desmaios)
  • Inchaço abdominal
  • Tonalidade azulada na pele, leito ungueal, lábios ou gengivas (cianose)

A hipertensão pulmonar e o cor pulmonale podem levar à retenção grave de líquidos que, por sua vez, pode causar dispneia, choque e até morte com risco de vida.

Causas do Cor Pulmonale

Este tipo de doença cardíaca direita pode desenvolver-se lenta ou repentinamente e é sempre causada por doença pulmonar. A DPOC é a causa mais comum de cor pulmonale, mas também existem outras. Freqüentemente, o cor pulmonale é mais grave se você também tiver outros tipos de doenças cardíacas, como arritmia ou histórico de ataque cardíaco.

As causas comuns de cor pulmonale incluem:

  • Fibrose cística
  • Esclerodermia dos pulmões
  • Embolia pulmonar (EP) ou coágulo sanguíneo nos pulmões
  • Danos no tecido pulmonar
  • Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)
  • Doença pulmonar intersticial (DPI)
  • Câncer de pulmão

Cor Pulmonale está relacionado à DPOC? A DPOC é uma causa comum de insuficiência cardíaca, especialmente cor pulmonale. A DPOC é um grupo de doenças pulmonares que inclui enfisema e bronquite crônica, que são condições progressivas associadas a uma série de complicações.

Efeito no coração

O coração tem quatro câmaras – átrios esquerdos, ventrículo esquerdo, átrios direitos e ventrículo direito. Cor pulmonale é insuficiência cardíaca direita devido à alta pressão nas artérias pulmonares (artérias que vão do coração aos pulmões). À medida que esta condição se desenvolve, o ventrículo direito torna-se dilatado (alargado) e espesso e, mais tarde, o átrio direito também pode ser afetado.

A hipertensão pulmonar ocorre quando a pressão nas artérias dos pulmões é mais alta do que deveria, o que eventualmente dificulta o trabalho do ventrículo direito. Qualquer condição que leve à hipertensão pulmonar pode sobrecarregar o ventrículo direito.

Como o Cor Pulmonale é diagnosticado?

O diagnóstico de cor pulmonale geralmente é feito no consultório do médico. Um exame físico normalmente detecta sons ou ritmo cardíaco anormais, retenção de líquidos ou veias salientes do pescoço.

Para fornecer um diagnóstico definitivo, seu médico também pode realizar os seguintes testes:

  • Ecocardiograma, que usa ondas sonoras para visualizar o coração
  • Radiografia de tórax
  • Tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • Gasometria arterial (ABG) exame de sangue

O cateterismo da artéria pulmonar, com a inserção de um cateter na artéria pulmonar para verificar se há insuficiência cardíaca, também pode ser feito. Uma varredura para verificar a incompatibilidade de ventilação/perfusão (VQ), que utiliza materiais radioativos para examinar o fluxo de ar e o fluxo sanguíneo para o pulmão, também pode ser realizada.

Tratamento Cor Pulmonale

O tratamento do cor pulmonale concentra-se no tratamento da doença subjacente. Existem também alguns tratamentos que podem aliviar alguns efeitos da insuficiência cardíaca.

O manejo da doença pulmonar subjacente pode incluir:

  • Broncodilatadores
  • Esteróides
  • Mucolíticos
  • Antibióticos se você tiver uma infecção pulmonar
  • Procedimento para diluir o sangue ou intervencionista para o tratamento de uma EP

O uso de bloqueadores dos canais de cálcio é complicado quando se trata de cor pulmonale. Esses medicamentos impedem que o cálcio entre nas células das paredes dos vasos sanguíneos e podem relaxar as artérias pulmonares, reduzindo a hipertensão pulmonar, mas também podem afetar adversamente o coração e a função respiratória em alguns casos.

Os tratamentos destinados a aliviar os efeitos do cor pulmonale incluem:

  • Oxigenoterapia
  • Anticoagulantes (anticoagulantes), que podem diminuir a mortalidade em pessoas com hipertensão pulmonar
  • Betabloqueadores para melhorar a função cardíaca
  • Diuréticos, comoespironolactonaou inibidores do sistema renina-angiotensina para reduzir o edema

Um transplante de coração pode ser considerado em casos muito avançados, e um transplante de pulmão pode ser considerado para alguns tipos de doenças pulmonares. Tenha em mente que a hipertensão pulmonar associada ao cor pulmonale tem impacto negativo na expectativa de vida.