Tratamentos mais eficazes para neuropatia

O tratamento mais eficaz para a neuropatia varia de pessoa para pessoa. O tratamento geralmente depende da causa subjacente da neuropatia, como deficiência de vitamina B12 ou diabetes.Embora a neuropatia não possa ser curada ou revertida, várias abordagens médicas podem ajudar a impedir que ela piore. Existem também maneiras eficazes de aliviar os sintomas da neuropatia.

Este artigo discute as opções de tratamento mais eficazes para a neuropatia, dependendo da causa subjacente. Ele explica como controlar a dor neuropática, a fraqueza e a perda sensorial, e como a neuropatia pode ser prevenida.

Qual é o tratamento mais eficaz para a neuropatia?

A neuropatia é geralmente considerada um sintoma ou complicação de outra condição subjacente. Assim, o tratamento mais eficaz é aquele que visa a causa subjacente.

É importante observar que, uma vez desenvolvida a neuropatia, ela não pode ser revertida ou curada. No entanto, tratar eficazmente a causa subjacente da neuropatia pode evitar que ela piore. Também pode ajudar a controlar os sintomas da neuropatia, incluindo fraqueza, dormência e dor.

As opções de tratamento para as causas mais comuns de neuropatia são as seguintes.

Deficiência de vitamina B12

A deficiência de vitamina B12 não tratada pode causar danos irreversíveis aos nervos e, como resultado, neuropatia.

Esta deficiência nutricional é comum entre:

• Vegetarianos e veganos, já que as plantas não produzem vitamina B12
• Indivíduos com certos distúrbios estomacais ou intestinais que interferem na capacidade do organismo de absorver vitamina B12 dos alimentos
• Pessoas que passaram por cirurgia para perda de peso, o que também pode interferir na absorção de vitamina B12
• Certas infecções virais
• Uso excessivo crônico de álcool
• Pessoas que tomam o medicamento levodopa para tratar a doença de Parkinson
  

Como é tratado:A deficiência de vitamina B12 geralmente requer suplementação com injeções de vitamina B12, em vez de comprimidos tomados por via oral. Isso ocorre porque muitas pessoas com deficiência de vitamina B12 não conseguem atingir níveis adequados por meio de comprimidos orais.

Neuropatia de doença crítica

A neuropatia de doença crítica se desenvolve como uma complicação de uma doença aguda e grave. É a causa mais comum de fraqueza muscular relacionada aos nervos em unidades de terapia intensiva hospitalar.

O processo exato pelo qual a neuropatia em doenças críticas se desenvolve nem sempre é claro. Mas muitas vezes acredita-se que seja causado por vários fatores, incluindo:

• Infecções
• Inflamação
• Desequilíbrios de fluidos e eletrólitos
• Imobilidade (falta de movimentos físicos)

Como é tratado:A neuropatia de doença crítica geralmente melhora com o tempo, depois que a doença subjacente que a causou foi resolvida. O tratamento é, portanto, caso a caso e pode envolver o controle de infecções, a restauração do equilíbrio hídrico e eletrolítico e a fisioterapia. Em casos de neuropatia grave, a recuperação pode ser limitada ou não melhorar de todo.

Síndrome de Guillain-Barré (SGB)

A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença autoimune rara em que o sistema imunológico ataca os nervos, resultando em neuropatia. O distúrbio geralmente se desenvolve após uma infecção viral respiratória ou gastrointestinal.

Esse tipo progressivo e agressivo de neuropatia geralmente começa nos pés e gradualmente sobe pelo corpo, enfraquecendo eventualmente os músculos que controlam a respiração. O início da SGB requer hospitalização imediata.

Como é tratado:Não há cura conhecida para a SGB, embora o tratamento possa encurtar sua duração e ajudar a prevenir complicações graves. Para a maioria das pessoas, o distúrbio eventualmente se resolve dentro de um ano após o seu início. O tratamento pode envolver:

• Plasmaférese (troca de plasma), um procedimento que remove e substitui os anticorpos do plasma por outros fluidos
• Imunoglobulina (IVIG), na qual anticorpos poderosos e curativos são administrados por via intravenosa (por via intravenosa) para ajudar a combater infecções
• Fisioterapia

Algumas pessoas com SGB podem apresentar episódios recorrentes de agravamento da neuropatia semanas ou mesmo meses após o início da SGB. Esta condição, chamada polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (PDIC), normalmente pode ser tratada com tratamento com IVIG ou com tratamento com corticosteróides.

Neuropatia Diabética

A neuropatia diabética é o tipo mais comum de neuropatia em adultos, afetando até 29% dos adultos com diabetes tipo 1 e 51% dos adultos com diabetes tipo 2.A neuropatia diabética é causada por níveis elevados crônicos de açúcar no sangue, que danificam os nervos das pernas e dos pés.

Como é tratado:A neuropatia diabética é melhor controlada controlando os níveis de açúcar no sangue. Isso normalmente é feito monitorando de perto o açúcar no sangue, administrando insulina na hora certa e tomando medicamentos para diabetes conforme prescrito. Embora o controle do açúcar no sangue não cure a neuropatia, evitará que ela piore.

Para a dor da neuropatia diabética, medicamentos anticonvulsivantes (ASMs) e certos antidepressivos, incluindo antidepressivos tricíclicos e amitriptilina, podem ser úteis.

Neuropatia Alcoólica

O consumo excessivo de álcool a longo prazo pode danificar os nervos e resultar em neuropatia alcoólica. Até metade de todos os consumidores excessivos de álcool a longo prazo acabará por desenvolver neuropatia alcoólica.

Como é tratado:O melhor tratamento para a neuropatia alcoólica é a interrupção do consumo de álcool. Novamente, isso não curará a neuropatia, mas impedirá que ela piore e permitirá que os sintomas melhorem.

Freqüentemente, os déficits nutricionais associados ao uso excessivo de álcool podem contribuir para a neuropatia alcoólica, e a correção desses déficits nutricionais também pode ajudar a neuropatia.

Neuropatia induzida por quimioterápicos e medicamentosos

Vários medicamentos estão associados à neuropatia, especialmente alguns medicamentos quimioterápicos.Não é possível evitar completamente os medicamentos que causam neuropatia, porque muitos deles proporcionam benefícios médicos importantes e nem sempre causam neuropatia em todos que os tomam.

Como é tratado:Dependendo da gravidade da neuropatia, a interrupção da medicação pode ajudar a prevenir o agravamento da neuropatia. Quando o medicamento responsável é clinicamente necessário, como quimioterapia, outras opções de tratamento que podem aliviar os sintomas incluem:

• Terapia por exercício
• Acupuntura
• Medicamentos anticonvulsivantes como gabapentina
• Antidepressivos tricíclicos
• Terapia Scrambler, na qual os nervos são estimulados eletricamente por meio de eletrodos colocados na pele. A terapia funciona “embaralhando” os sinais de dor e substituindo-os por sinais de “não dor”.

Tratamentos eficazes para dor neuropática

Existem vários tratamentos diferentes para a dor neuropática. O tratamento mais eficaz nem sempre é o mesmo para todas as pessoas, pois você pode não sentir exatamente os mesmos resultados e efeitos colaterais que todas as outras pessoas. Isso significa que você e seus profissionais de saúde podem precisar gastar algum tempo tentando algumas opções diferentes antes de descobrir qual é a certa para você.

Os medicamentos mais comuns usados ​​para aliviar a dor neuropática incluem:

• Remédios para dor de venda livre
• Cremes com componentes anti-dor
• Medicamentos prescritos para dor
• Medicamentos anticonvulsivantes: Embora esses medicamentos não sejam aprovados especificamente para o tratamento da dor neuropática, eles proporcionam alívio para muitas pessoas. Portanto, os profissionais de saúde frequentemente os prescrevem para esse problema.
• Antidepressivos: Tal como acontece com os medicamentos anticonvulsivantes, estes medicamentos podem não ser formalmente indicados para a dor neuropática. No entanto, muitas pessoas experimentam alívio da dor neuropática ao tomá-los.

Tratamentos para fraqueza muscular neuropática

Não existem medicamentos eficazes para curar ou regenerar os nervos danificados pela neuropatia. Mas existem alguns casos em que a fraqueza muscular neuropática específica pode ser controlada:

• Fisioterapia:Freqüentemente, a fisioterapia é a maneira mais eficaz de obter melhor controle dos nervos que não são afetados pela neuropatia, o que pode ajudar a compensar a fraqueza causada por nervos danificados próximos.
• Incontinência:A neuropatia pode afetar o controle da bexiga e, às vezes, os medicamentos usados ​​para controlar os músculos da bexiga podem ajudar a recuperar um melhor controle da bexiga. Embora esses medicamentos não curem os nervos danificados, eles podem ajudar por meio de seus efeitos nos nervos e músculos próximos que contribuem para o controle da bexiga.
• Disfunção erétil:Muitas vezes, essa é uma das consequências da neuropatia, e os medicamentos usados ​​para o tratamento da disfunção erétil podem ajudar a aliviar esse problema.

Tratamentos para perda sensorial

Tal como acontece com a fraqueza muscular, não é possível reparar os nervos danificados que controlam as sensações. No entanto, é vital não ignorar este problema, pois a perda sensorial da neuropatia pode levar a lesões graves e infecções:

• Cuidados com feridas:Se você tem neuropatia, seus ferimentos e lesões podem não ser tão dolorosos como normalmente seriam. Essa falta de dor é um problema real, pois você pode não notar que uma ferida fica maior ou infecciona. Sempre que você tiver um ferimento ou lesão, mantenha-o limpo e observe sinais de infecção, mesmo que não sinta dor.
• Fisioterapia para equilíbrio:A perda sensorial interfere no equilíbrio, e a fisioterapia pode ajudá-lo a aprender como maximizar suas habilidades e compensar seus déficits para manter um melhor equilíbrio.
• Terapia Scrambler:A terapia de estimulação elétrica muscular pode ser útil na redução da perda sensorial da neuropatia, e alguns estudos apontam para benefícios desse método.

Prevenindo a Neuropatia

Como a neuropatia é uma condição que geralmente não cicatriza, a prevenção é particularmente importante. Há pouco que você possa fazer para prevenir alguns dos tipos comuns de neuropatia, mas você deve procurar atendimento médico se notar os primeiros sintomas da neuropatia, que geralmente incluem formigamento, dormência e sensação de queimação.

Se você tiver sinais precoces de neuropatia alcoólica, neuropatia diabética ou neuropatia induzida por medicamentos, existem medidas que você pode tomar para evitar que a condição piore. Além disso, se você tem diabetes ou bebe muito, pode prevenir a neuropatia gerenciando esses problemas antes mesmo do início da neuropatia.